健康新聞

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高雄醫學大學附設醫院放射腫瘤科統計，3年來為27名47歲到87歲的腦轉移患者進行全腦放射療程，其中有74%都是肺癌患者。治療時透過影像定位技術，在病灶處打入44.7戈雷（Gy）劑量，並在海馬迴區域減少劑量至18.4戈雷，完成4周療程後，平均存活期可提升至12個月。

放射腫瘤科主任黃志仁說，肺癌患者有55%會發生腦部轉移，像何先生6年前罹患肺腺癌，治療結束後，4年前突因癲癇發作送醫，結果竟是肺癌細胞轉移至大腦。

由於藥物不易進入腦部，治療效果不佳；但不做任何治療，平均存活期僅1至2個月，即使接受傳統全腦放療，存活期延長至3到6個月，因位於大腦深處的海馬迴也同時受損，記憶、認知能力下降，患者生活品質及自我照顧能力也大幅下降。

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中新社報導，寒露為24節氣中的第17個。每年農曆9月中，太陽到達黃經195度時，即為寒露。寒露一到，驟然降溫，廣東民間就有「中秋過後夜夜涼」的說法。

寒露節氣到來，氣候由熱轉寒，萬物隨寒氣增長，逐漸蕭落，人體的生理活動也要適應自然界的變化，以確保體內陰陽平衡。

「月令七十二候集解」中說：「九月節，露氣寒冷，將凝結也。」寒露時氣溫較「白露」更低，露水更多，且即將凝結成霜，寒意愈來愈盛。

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宋季純說，兒科急診工作辛苦，醫院提供支援少，長期不被重視。過去任職的醫學中心有內科醫師還曾說出：「兒科都靠我們養。」

跟宋季純同樣感慨極深的宜蘭羅東聖母醫院小兒科醫師曾彰文，在小兒科服務近四十年，眼看六十五歲將至，明年卻無法屆齡退休，全因院內僅三名小兒科醫師，年紀加起來超過一百八十歲，人力嚴重不足，他每月至少十天得值班睡醫院。

台大兒童醫院兒童急診科主任曾偉杰也說，現才第四年主治醫師的他，卻已是該科最資深醫師，第一年離職率達百分之六十七，也就是每三位醫師就有兩人離職。兒童急診科日前才被醫院檢討是最賠錢的科別。

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台北市8日新增2例確診本土登革熱，分別為北投區的26歲男性和大安區的51歲男性；其中大安區男子，9月底與妻子回台南探親，10月初兩人皆出現發燒症狀，就醫後妻子確診為登革熱，男子則是因接觸者採檢，直至昨天才確診。

台北市衛生局疾病管制處長陳少卿指出，大安區的51歲男性與妻子，於上月25至28日回台南探親，兩人10月2日發燒，4日至診所就醫，妻子經由快篩檢出為登革熱陽性，先生則為陰性，後續經接受接觸者採檢，送至衛生福利部疾病管制署後才確診。

另一名北投區的男性，上月20至28日曾去高雄，10月4日發燒、關節痛及骨頭痠痛，5日就醫採檢後已返家休息；曾與其接觸者包括高雄1人和台北5人，目前都未出現疑似登革熱症狀。

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(黃仲丘報導)

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醫師指出，糞小桿線蟲在糞便裡活動，可能是婦人光著腳下田，踩到糞便，讓糞小桿線蟲進入人體。

彰濱秀傳紀念醫院肝膽腸胃科主治醫師陳忠宏說，60歲的張姓婦人在來到醫院前，曾到基層診所就醫，當時醫師看到傷口以為是蜂窩性組織炎，也拿了胃腸藥回家吃，不過後來張姓婦人體重下降，食慾不振，才到醫院來求醫。

陳忠宏表示，他們認為張姓婦入不是單一的消化不良問題，因此安排婦人住院進行抽血、胃鏡以及大腸鏡檢查，在進行胃鏡檢查時，看見胃粘膜有紅腫發炎情形，於是作了切片病理檢查。

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人老了，膝蓋痛，根據統計顯示，60歲以上的族群，高達8成有退化性關節炎，但骨科醫師門診觀察發現，不少老人家怕手術，往往一忍就是5、6年，長年忍痛，忍到關節嚴重變形，甚至撐出X型腿、O型腿，原本還能拄著柺杖走路，最後連站都站不起來。

20年來、累積1萬5千例人工膝關節置換手術經驗的台北醫學大學附設醫院骨科部主治醫師陳健煜日前就收治一名92歲病患，雙膝疼痛長達6年，卻一路忍到雙腳已無法站立，才考慮換人工膝關節，目前完成單邊膝關節，復原情況良好。

陳健煜表示，退化性關節炎主因是年齡老化，關節韌帶鬆弛不穩定，導致關節面的軟骨不正常的撞擊及磨損，產生發炎、疼痛，臨床上可透過注射及手術治療，過去針對年事已高的病患，多採取藥物、注射等保守治療，但不少人最後連站都站不起來。

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輸血感染登革熱？　專家：機率極低

台灣血液基金會公關處處長黎蕾表示，當時得知此個案後，旋即展開調查，並將病患所輸用的28單位血品之檢體送往疾病管制署做相關檢驗，結果均未檢出登革病毒，因此，此個案調查結果初步排除是輸血感染登革熱。

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掛急診找嘸兒科醫師，台灣兒科醫學會今（8）天公布調查結果指出，全台竟有超過一半縣市兒科急診資源艱困，第一線急診室沒有真正的兒科醫師負責診治。衛福部回應表示，決定要求區域醫院在醫院評鑑時，通通得具備高危險妊娠、兒童急重症的急診能力才能過關，而新的評鑑規則今年開始試辦，明年全面上路。

台灣兒科醫學會調查顯示，國內24小時兒科急診在2間醫院以下的兒科急診資源艱困地區，已由4年前全台22個縣市中的6個縣市（27%），增加到現今18個縣市中就有11個縣市（61%），全台已有超過一半縣市兒科急診資源亮紅燈。

衛福部醫事司司長王宗曦表示，國內從99年開始設置緊急醫療網，醫院依能力分級為重度級、中度級跟一般級，過去礙於區域醫院急診在婦、兒這一塊能力比較不夠，醫院評鑑予以免評「高危險妊娠」、「兒童急重症」兩項急診能力，但現在的確需要加強。

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2成肺癌 以惡性肋膜積水表現

中國附醫支氣管鏡診治中心陳家弘醫師指出，肋膜積水的起因來自多種可能，包括細菌感染引起的膿胸，或是結核菌導致的肋膜積水，以及腫瘤帶來的惡性肋膜積水。事實上，2成左右的肺癌，是以惡性肋膜積水表現。

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產後突然吃不下、睡不著、焦躁不安、什麼事也不想做，遭到長輩誤解甚至出現自殘念頭等，臺灣憂鬱症防治協會蕭美君醫師表示，這是典型的產後憂鬱症。衛生局因此與董氏基金會合印「她為什麼不笑了」手冊，在轄內母嬰親善醫療院所、產後護理之家，及29區衛生所免費供民眾索取。

副局長高淑真指出，為協助產婦當個快樂媽咪，特別培訓種籽講師，邀請新北市母嬰親善醫療院所及產後護理之家，在院內辦理「快樂媽咪有方法」孕產婦暨家屬關懷講座，宣導自我覺察、正向轉念等，減緩負面情緒及心理壓力。從孕前、產後關心媽媽身心狀況，營造快樂媽咪支持性環境。

蕭美君醫師表示，產後憂鬱症常出現在產後二到四週，因為身心及荷爾蒙未完全恢復，約10%可能會有情緒低落、失眠、甚至想傷害自己或寶寶的念頭，親人應幫忙照顧小孩，不要對產婦太多苛責，若及早求醫，是可以治癒的。

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（健康醫療網／記者郭庚儒報導）據統計，國內逾8成青少年有近視問題，其中高度近視者、近視600度以上者，有近2成之多，比例高居世界第一。醫師提醒，高度近視容易罹患白內障、黃斑部病變，嚴重甚至會失明，建議善用20法則，每當用眼20分鐘、看20英尺窗外（約6公尺）、每次20秒，就能預防近視。

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「打開水溝檢查有無蚊子，千萬不要貿然探頭下去，我就是這樣得登革熱！」某大學1名職員全副武裝在校園指導各界正確防疫作為，也分享自身染疫慘痛經驗，希望讓各界重視登革熱防疫知識。

台南市登革熱5日新增322例，迄今累計1萬7819例，較上周同期減少119例，單日新增病例數連12降，總計死亡病例54例，疫情已有趨緩跡象。

該名感染登革熱已康復的大學職員說，自己當初投入孳清防疫工作也沒多想，就以平常裝扮上場，每天都被蚊子叮，有一天頭暈了半天，休息後就好轉，但他不敢大意，跑去衛生所抽血，確診是登革熱。

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疾管署副署長莊人祥表示，登革熱患者痊癒後，體內會產生抗體且不帶病毒，目前沒有國家把登革熱列為不能捐血的條件，國內捐血中心會加強體溫監測，詢問捐血者的家屬或工作地區有無感染疫情，降低感染風險。

疑似輸血感染登革熱的黃太太，七月發現罹患白血病，八月卅一日到九月十八日住單人隔離病房化療，因白血球過低，九月十二、十三及十五日輸血，十六日出現飛蚊症、下半身痠痛、發燒、眼窩痛等症狀，十九日快篩確診。

「住隔離病房怎可能被蚊子叮？」黃先生說，他懷疑輸血感染，寫信到市長賴清德和疾管署信箱反映，後來接到疾管署人員電話，強調台灣沒有輸血感染案例，他妻子應是被蚊子叮咬感染。

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引起便祕的原因之一是水分不足。人體一半以上是水。每天攝取水分是維持生命活動的重要任務。話雖如此，水分攝取過量也不行。水分囤積在體內的狀態，中醫稱為「水毒」。就像穿著濕透的衣服，身體會變冷、體溫消散，水分囤積在體內，身體會變寒，代謝降低。

喝水喝對方法　就是便祕的特效藥！

就算是水，給太多（囤積過量）也會危害身體。反之，因為害怕水毒而過度控制水分的攝取，也可能引發脫水症狀，甚至危及性命。因此，理想的水分攝取量是1.5～2公升。不過，重點不在於遵守這個量，而是以這個量為基準，找出適合自己的量。

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調查發現，當遇到孩子教養問題時，高達九十九%的家長會參考網路建議及做法，僅一%的家長不接受網路訊息，顯見網路的健康及教養文章，已成為現代父母極重要的主流參考依據。

會選擇上網找健康資訊的家長，大多對於網路訊息持正向態度，約九成家長認為這些資料有幫助，愈年輕的父母愈依靠網路。再進一步分析上網父母的年齡，父母資歷五年以下的家長對於網路訊息評價高，約九成以上認為有幫助；父母資歷五年以上家長，也有八成以上認為網路資訊有幫助。

台灣兒科醫學會理事長、林口長庚醫院副院長黃璟隆表示，他以前會假日下鄉服務，利用自己的時間推動衛生教育，但現在父母遇到問題，不愛看書找資料，會直接上網搜尋，「請問醫師」平台能快速即時提供正確衛教訊息，非常重要。