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病例:頭份某高中17歲陳同學,從早到晚不時使用智慧型手機,有天早晨發現右手拇指只能保持彎曲,無法出力且會持續疼痛,到醫院看診發現居然罹患扳機指,好在年輕恢復力強不必開刀,但需服用止痛、消炎藥、連續四到六周讓患部休養痊癒。

苗栗縣頭份市為恭紀念醫院骨科醫師洪志昌:扳機指又被稱手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎,主要是關節肌腱因反覆使力等原因受創,造成手指無法自行伸直,還會產生劇痛,由於初期症狀不明顯常被忽視,嚴重時可能造成永久性伸直僵直,如有伸直困難或疼痛等症狀,應即早就醫。

扳機指過去通常發生在中年人,女性多於男性,主要是做家事、照顧小孩等維持固定使力動作所致,因此常與媽媽手等肌腱炎症狀一起出現,但近兩年來下降至年輕學生,人數不減反增,多半與長時間滑手機、手握電玩搖桿有關。

若只有疼痛現象或手指偶爾才卡住,一般會先採藥物治療,使用非類固醇的抗發炎藥,或注射少量類固醇,期間會建議病患不要從事持續性的出力動作,如手提重物、緊握物品、握拳、滑手機、點鈔票等。

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吳姓女珠寶商隆鼻後,鼻子歪斜且紅腫流膿,醫師換了新材料,狀況依舊;吳女最後手術取出墊鼻醫材,提告求償。台北地院審理認為,王第一次放置假鼻骨時即錯位導致感染,感染未解決下又放入新的假鼻骨,並於手術五個月後才引流,又沒有化驗引流物是否有細菌,醫療疏失明確,判王賠償吳女一百卅三萬元,但可上訴。

吳女說,她二○○五年找王姓醫師整鼻子,二○一○年六月想再雕琢又找王;王建議用新式醫材墊鼻子,使用後美觀、仿真,效果良好。吳女手術後,鼻子常有分泌物流出,她多次回診,王都只開抗生素;她去教學醫院掛號,其他醫生懷疑已感染,王還是堅持沒有。

吳女後來到大醫院將假鼻梁取出,並認為王誤診,提告求償。她說工作時需與客戶近距離接觸解說珠寶產品,所以儀態十分要求,隆鼻失敗讓她無法工作、身心更痛苦,因此求償精神慰撫金共二百多萬元。

王姓醫師辯稱,手術前已告知吳女可能的併發症,也為吳女重新更換新醫材,還曾建議作皮下硬塊移除手術,但吳女拒絕,主張並無醫療過失。

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中國時報【張為竣╱台北報導】

前年高雄一間高爾夫球桿頭製造公司因使用「溴丙烷」清洗桿頭,造成多名員工神經病變,勞動部昨將包括「溴丙烷」在內的3項化學藥劑導致疾病增列至職業病項目中。勞動部表示,保障範圍涵蓋電子、金屬、輪胎、橡膠等製造業勞工。

勞動部增列的職業病項目為「溴丙烷中毒及續發症」、「三氯乙烯致腎臟癌」、「1,3丁二烯致白血病與淋巴癌」,目前勞保局職業病種類共170項。勞保對普通疾病的給付為投保金額50%、最長1年,職業病第1年給付70%、第2年50%。

勞動保險司司長石發基指出,溴丙烷中毒已有過案例,102年5月高雄一間高爾夫球桿頭製造公司,員工於密閉空間使用「溴丙烷」清洗桿頭,導致7人多發性神經病變,產生腰部麻木、下肢肌肉痙攣疼痛、頻尿等症狀。

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記者陳鈞凱/台北報導

天氣慢慢涼,禽流感蠢蠢欲動,衛福部疾病管制署今(6)天表示,經與中國大陸衛生單位確認,浙江省紹興市新增1例H7N9流感確診病例,為一名嵊州市62歲女性,發病前二周具禽類接觸史,目前病情仍重,正在積極救治中,這也是今年10月入秋後首例的H7N9流感病例,疾管署已提升浙江省旅遊疫情建議至「警示(Alert)」層級。

根據疾管署資料,全球自2013年迄今,共累計678例H7N9流感病例,分別為中國大陸658例、香港13例、台灣4例、加拿大2例、馬來西亞1例,世界衛生組織(WHO)於9月4日更新275例死亡。

疾管署防疫醫師羅一鈞表示,H7N9流感在中國大陸已成每年循環發生的疫情,民眾若前往仍要當心,目前疾管署針對人類禽流感旅遊疫情建議,包括:浙江省旅遊疫情建議為「警示(Alert)」,其他省市(不含港澳)列為「注意(Watch)」。

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根據美兆健康管理分析,去年參加健康檢查的5萬9千3百多人的資料顯示,女性骨質疏鬆的人是男性的4倍,尤其是50歲過後,因為更年期後,骨質疏鬆比例更是快速上升。

(黃仲丘報導)

美兆健康管理公佈一項針對去年5萬9千3百多人的健檢民眾的骨鬆調查發現,大約0.9%的民眾有骨鬆問題,當中男性有0.36%,女性有1.45%,是男性的4倍。另外,有可能演變成骨鬆的骨質密度減少族群,則佔10.43%,女性有多達

11.46%有骨鬆風險,高於男性的9.42%。

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(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)八仙塵爆事件剛滿3個月,對大面積燒燙傷病患來說,除了一開始的傷口照護、修補,以及感染問題,目前最大的難關就是復健,穿壓力衣也是復健的重點之一,醫師表示,為了預防傷口沾黏、疤痕不平整等狀況發生,患者必須每日穿著壓力衣23小時以上。

躺一星期 肌力消退5%

花蓮慈濟醫院復健科梁忠詔醫師表示,一般來說,平均臥床一個星期,肌力就會衰退5%,復健是讓燒燙傷病患重回生活必經的過程,正確且持續的復健才能讓患者恢復肢體功能。

他進一步說明,復健重點可以簡單分為肌力、柔軟度與行走訓練,通常會讓患者臥床時,就開始藉由彈力繩訓練肌力,或者透過副木、毛巾等輔助拉筋,保持關節柔軟度。

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(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)如何抵擋化骨綿掌?「骨質疏鬆症」已成為全球僅次於心血管疾病的第二大重要流行病,且嚴重骨折可能導致死亡。據國內的健康管理機構數據顯示,在59,313人中,發生骨質疏鬆的比例,男性有0.36%,女性卻有1.45%,比例足足為男性的4倍。進一步分析發現,骨質密度異常所佔之比例,隨年齡增加有明顯上升的趨勢,顯示「50歲」是關鍵,自此以後開始急遽流失。

整體而言,每100人當中會有1名罹患骨質疏鬆,每10個人中就有1位是骨質疏鬆的高風險族群。從數據分析顯示,「50歲」是關卡,自此以後骨質密度開始快速流失。50至59歲發生骨質密度異常的比例為18.84%,已是40至49歲的2.6倍,到了70~79歲更遽增至6.6倍,將近一半的人要面臨骨鬆的風險及其帶來的骨折危機。

更年期雌二醇降低 啟動「骨鬆人生」

事實上,骨質密度的減少不僅僅與年齡層有關,更與性別有密不可分的共變關係。

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記者陳鈞凱/台北報導

登革熱大爆發,禍首全怪氣候暖化,衛福部疾病管制署與美國匹茲堡大學合作研究,收集台灣以及東南亞等8國18年間、共350萬筆每月登革熱病例監測資料,進行氣候分析發現,登革熱的流行趨勢與超級聖嬰現象帶來的高溫現象有關,導致每2至5年會有區域內登革熱大流行,而今年正好是近18年來最強的聖嬰年。

這項「東南亞8國登革熱疫情區域流行及擴散模式」研究,由美國、法國、英國、韓國、新加坡、越南、泰國、寮國、柬埔寨、菲律賓及馬來西亞等跨國團隊合作。

參與研究的疾管署防疫醫師劉宇倫表示,研究團隊結合氣候及人口參數,利用時間空間動態分析方法,發現在1997年至1998年登革熱疫情擴散速度最快,與當時超級聖嬰現象帶來的東南亞氣候高溫吻合,因為高溫有助於病媒蚊快速繁殖及散播。

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【台灣醒報記者江育瑩台北報導】溼疹又發作,別再自行擦藥,趕緊去看皮膚科!書田診所鄭惠文醫師表示,溼疹用的外用類固醇藥膏不要自行使用,否則導致「偽裝癬(tinea incognito)」。另外,台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠受訪時亦指出,預防性擦藥是民眾一大錯誤觀念。

許多民眾以為溼疹復發,自行塗抹藥膏即可,皮膚科醫師鄭惠文指出,這個初看像溼疹的症狀,其實是因為患者本身有黴菌感染如足癬,或處於多黴菌的潮濕環境下,又使用外用類固醇藥膏,而導致的「偽裝癬」。

對於偽裝癬的患者,醫師通常會給予一般外用藥膏,但若發炎腫脹嚴重的話,還會給予口服的抗黴菌藥物治療。鄭惠文醫師提醒,「外用類固醇藥膏是發炎性使用的」,會使皮膚對黴菌的抵抗力降低,也會導致黴菌感染範圍擴大而更嚴重。

鄭惠文醫師說明,外用類固醇藥膏區分成油膏與乳膏兩種,且有使用強度與劑量的顧慮,所以醫師會依病人的個別情況隨時做調整,「它是依病人皮膚狀態而改變的藥物」。

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新頭殼newtalk 2015.10.06 翁嫆琄/台北報導

今年登革熱在東南亞地區大流行,連台灣入夏以來都以突破2萬例。疾管署6日下午指出,一份疾管署與美國、英國、法國等地合作的研究報告指出,登革熱於東南亞的流行趨勢與超級聖嬰現象所致高溫現象有關,每2至5年會有區域內登革熱大流行。

為了解全球登革熱流行趨勢及擴散成因,進而提升登革熱流行預測及應變能力,疾管署與美國匹茲堡大學合作,參與美國、法國、英國、韓國、新加坡、越南、泰國、寮國、柬埔寨、菲律賓及馬來西亞等跨國登革熱研究,於2015年10月5日於美國國家科學院院刊(PNAS,期刊影響指數9.674)共同發表「東南亞8國登革熱疫情區域流行及擴散模式」論文。

疾管署表示,此研究為美國匹茲堡大學Van Panhuis博士團隊,收集台灣及東南亞等8國18年間273個省份共350萬筆每月登革熱病例監測資料,結合氣候及人口參數,利用時間空間動態分析方法,發現於1997年至1998年登革熱疫情擴散速度最快,與當時超級聖嬰現象帶來的東南亞氣候高溫吻合,而高溫有助於病媒蚊快速繁殖及散播。

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